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(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏首期左心耳封堵手术学习班成功举办
编辑:(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏房颤中心编辑:徐高峰审核:(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏房颤中心发布时间:[19-10-08]浏览:178

南京市基层心血管内科特色科室孵化项目

与“耳”同行--(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏首期左心耳封堵手术学习班成功举办

房颤是最常见的心律失常之一,当今我国有超过1000万的房颤患者,并且随着人口老龄化进程加速、心血管危险因素的流行,我国房颤的患病率还将继续升高。房颤会导致脑卒中的发生率升高5-10倍,因此,预防脑卒中对于房颤患者的重要性不言而喻。左心耳封堵术作为一种预防房颤患者血栓栓塞事件的新型介入技术,大型临床研究已证实其可安全、有效的预防房颤卒中的发生,因而左心耳封堵术具有广阔的临床应用前景。然而,由于左心耳封堵术在我国起步较晚,临床应用时间不长,因此很多医生对左心耳封堵术的理论常识和手术操作要点的理解尚不够系统和深入。

基于这样的背景,作为“中国房颤中心示范单位”、“国家卫计委心源性卒中防治基地”、“南京市基层心血管内科特色科室孵化中心”,(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏徐伟主任带领的心律失常诊疗团队于2019年9月26日成功举办首期WATCHMAN左心耳封堵手术学习班。率先在南京市二级医院和基层社区卫生服务中心开展培训,以理论常识讲座、真实病例分享与手术演示相结合的模式展开,深入浅出,真正达到理论联系实际的培训学习效果。本次活动共有15家联盟单位的代表参与学习,学习班气氛热烈,与会学员们反响良好。

WATCHMAN左心耳封堵全球带教专家颁证仪式

在(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏党委书记彭宇竹教授、心内科主任徐标教授、徐伟教授先后致辞后,本次学习班拉开序幕。

开幕仪式结束后,由彭宇竹和徐标共同为徐伟颁发WATCHMAN左心耳封堵全球带教证书。

祝贺徐伟教授成为WATCHMAN左心耳封堵全球带教专家

自WATCHMAN左心耳封堵系统2014年在中国上市已来,徐伟教授一直致力于左心耳封堵技术的学术推广,积累了丰富的临床经验。在左心耳封堵手术方面,徐伟教授带领的手术团队操作规范,严格按照PASS原则评估,随访严谨,手术患者停用抗凝药率高,无一例手术相关并发症,患者恢复良好。

理论常识讲座

颁证仪式结束后,彭宇竹教授率先先容了2019年左心耳封堵全球进展。

随后,徐伟教授以“WATCHMAN左心耳封堵最新临床研究进展”这一讲课主题开始当天的理论培训。徐伟教授详细先容了左心耳封堵的相关研究进展,并结合自己丰富的临床经验进行解读。从目前的临床研究和荟萃分析结果来看,左心耳封堵的安全性和有效性已经得到充分验证。

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徐教授指出:左心耳封堵术的适应症为房颤卒中评分(CHA2DS2-VASC 评分)≥2 的非瓣膜房颤患者,同时具有下列情况之一:1.不能长期规律服用抗凝药物治疗的患者:比如有抗凝禁忌症,或者无法长期服用华法林患者;2.不愿意长期服用抗凝药物患者:比如经常旅行活动;3.出血风险较高的患者:HAS-BLED 评分≥3分。

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心血管内科蓝荣芳副主任医师分享的“WATCHMAN左心耳封堵操手术流程”是本次理论学习的重头戏。蓝荣芳用通俗的语言给大家分解了手术当中的各个步骤,详细先容了左心耳封堵标准操作流程,包括从术前患者准备,术前左心耳心态、开口直径、深度评估,TEE血栓及心包积液检查,上台器械准备,房间隔穿刺,封堵器植入,术中TEE检测,到释放PASS原则(位置、锚定、大小、封堵)。

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超声诊断科张宁副主任医师用大量的超声检查动态图,给与会学员先容了“TEE在左心耳封堵术中评估的作用“。对于刚刚开展手术的术者来说,超声医生的保驾护航,是至关重要的环节。

本次培训班还邀请了很多经验丰富的临床专家分享他们的心得体会。余洪松主任医师分享了“2019ESC左心耳封堵共识解读”这一讲题,结合实际临床经验,深入浅出地对2019ESC大会左心耳封堵指南进行了解读;李晓宏副主任医师分享了“房颤LAAC一站式手术获益分析”;吉文庆副主任医师分享了“房颤抗凝后出血风险管理“;沈文志医生分享了”左心耳封堵术作为房颤预防卒中的新选择“。

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此次会议,徐伟教授还特别邀请了神经内科和老年科的专家共话房颤:神经内科卢正娟副主任医师分享了“AIS合并AF抗凝时机探讨”;老年科杨立主任医师分享了“老年房颤患者的综合管理策略”。

真实案例分析

随后,心内科的术者为与会学员分享了四例不同的真实左心耳封堵病例:

刘宇医生的”外科切除后WATCHMAN左心耳封堵病例“;韩钟霖医生的”射频消融联合左心耳封堵一站式病例“;陈诤医生的”冷冻消融联合左心耳封堵一站式病例“;吴翔医生的”单中心首例单纯左心耳封堵病例“。各位老师在分享病例的过程中都重点先容了术后随访的数据和经验,突出术后管理对手术成功至关重要,使大家对术后随访的重要性有了更深刻的认识。

手术演示

徐伟教授的电生理团队与麻醉科、超声科协作,当天成功完成了一台复杂的高难度左心耳封堵手术!

患者情况:女性,72岁,慢性心力衰竭,阵发性房颤,ST段改变,拒绝起搏器治疗,慢性心律失常,高血脂症;肝功能异常,有支扩咯血病史,长期服用糖皮质激素;CHA2DS2-VASc评分3分,HAS-BLED评分5分。

徐伟教授指出:左心耳封堵术能消除患者对于长期抗凝治疗的依赖,避免患者因抗凝药物所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题,为对抗凝药物具有禁忌证的患者带来新希翼,真正提升了房颤患者的生活质量。

此次培训活动,(www.8867.com)澳门新葡亰平台游戏房颤中心成员全部参与,大家从各自擅长的领域,分享了多年来的经验与心得。该院房颤中心常务主任马冬辉表示,通过此类学习班活动,希翼能让www.8867.com房颤的首诊医生系统全面地认识左心耳封堵技术,推动新技术更加规范快速地开展,并且将加强与基层社区卫生服务中心的合作,与联盟单位携手促进国内房颤综合管理的发展,为共同营造中国房颤卒中预防氛围贡献力量,造福www.8867.com的房颤患者!

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